Distorsione caviglia

Il primo trattamento terapeutico che bisogna adottare quando ci si trova di fronte ad una distorsione di caviglia, a prescindere dalla gravità della lesione, è quello di cercare di ridurre il dolore e la tumefazione articolare.

Nelle lesioni di I e II grado si attua, solitamente, un trattamento funzionale che consiste nel riposo a letto per 48/72 ore, l’applicazione di ghiaccio in maniera continua oppure ogni ora per 10′ a seconda che si voglia ottenere una azione analgesica oppure favorire la riduzione dell’ematoma attraverso la vasocostrizione indotta dal freddo. Utile una fasciatura a compressione elastica e al mantenere l’arto in posizione elevata.

Trascorso tale periodo se il quadro clinico lo consente (lesione stabile di I – II grado) si inizia la fisioterapia associata alla rieducazione funzionale, che consiste inizialmente nell’esecuzione di movimenti passivi, esercitazioni in acqua ed esercizi isometrici.
Dopo circa sette giorni, si incoraggia il carico e viene effettuato un bendaggio funzionale (oppure viene utilizzato un tutore semirigido) da mantenere durante la deambulazione.

Quando il carico è libero e senza dolore si iniziano i movimenti attivi e contro resistenza integrati dalla ginnastica in acqua e dalla ginnastica propriocettiva; questa tecnica, attraverso l’uso di tavolette ad appoggio instabile sulle quali l’atleta deve imparare a rimanere in equilibrio, crea condizioni di potenziale instabilità capaci di allenare i complessi meccanismi deputati al controllo neuromuscolare della stabilità articolare
In questo quadro distorsivo c’è bisogno di un trattamento più complesso e articolato che, presso il nostro centro prevede un pacchetto multiarticolato con terapie fisiche, manuali, idrokinesiterapia etc.

Il trattamento ortopedico consiste nella immobilizzazione della caviglia in un gambaletto gessato o in un tutore a stivaletto con piede in posizione neutra. Tale immobilizzazione sarà mantenuta per 4-5 settimane, successivamente la persona infortunata si sottoporrà, alla rieducazione funzionale come per le lesioni di I – II grado.
Il trattamento ortopedico offre senza dubbio maggiori garanzie del trattamento funzionale, ma prevede tempi di recupero più lunghi con il rischio di rigidità articolari.